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Que deberías saber antes de comenzar a practicar la medicina regenerativa?

A diario  recibimos consultas de doctores que desean conocer, que cosas necesitan para ofrecer las terapias con Celulas Madre a sus pacientes.

Aca les comparto mi opinion basada en 4 puntos que considero fundamentales.

Que patologias se pueden tratar en un consultorio medico.
Que tipo de terapias con celulas madre estan disponibles para su aplicacion clinica
Que equipos se necesitan
Que tipo de capacitacion es necesaria para aprender los protocolos con celulas madre.

1. ¿Cuáles son las patologías que tiene una mejor respuesta a la hora de aplicar un tratamiento con Células Madre?

Si bien, los resultados publicados muestran señales muy alentadores en diversas patologías, como la diabetes, el enfisema pulmonar crónico, lupus, ect. Mi recomendación para los medicos que están por empezar en este emocionante campo es que deben centrar sus esfuerzos en tratar lesiones osteoarticulares, lesiones deportivas como desgarros y tendinitis en primer lugar y en segundo tratar condiciones estéticas cómo rejuvenecimiento facial y caída del cabello.

Porque recomiendo empezar con este tipo de tratamiento? Porque el nivel de evidencia acumulado es lo suficientemente grande para poder asegurar que un tratamiento con células madre puede ayudar a estos pacientes, además son los tratamientos más seguros, dado que el método de reinserción es intraarticular en el caso de las enfermedades osteoartritis y subcutáneo para el rejuvenecimiento facial y la caída del cabello, los riesgos de reacciones adversas son casi nulos.

Si tuviera que decidir mi preferida sería tratar pacientes con patologías oesteoartriticas y deportivas porque, además de lo descrito anteriormente, la medicina tradicional en ocasiones solo ofrece un reemplazo como alternativa. En este caso el argumento “de venta” es muy fuerte. Probemos con un tratamiento basado en terapias celulares antes, es más barato que un reemplazo y podrías retrasar el reemplazo, al menos 5 o 10 años. Otro argumento, es que las personas con lesiones provocadas por la práctica del deporte, prefieren evitar el quirófano y tener una recuperación más corta, sin duda las terapias celulares podrían solucionar ese problema, preguntemosle a Rafa Nadal y a Xavi Hernández, por solo mencionar dos casos.

No quiero terminar este punto sin obviar algo, jamás recomendamos tratar degeneración macular, solo en USA hay más de 5 casos de pacientes que perdieron la vista, deberíamos saber cuál fue la causa antes de cometer la imprudencia de poder dañar a otro paciente.

2. ¿Cuáles son algunos de los equipos necesarios para practicar la medicina regenerativa?

Para lograr el proceso de aislamiento y obtención de las células a nivel de un consultorio médico, es necesario que usted cuente con el equipo básico de laboratorio para procesar todas las muestras de tejido y obtener células madre en ambiente clínico.

Entre los elementos indispensables que hay que tener están el gabinete de bioseguridad o cabina de flujo laminar, además está el proceso de centrifugación para lo cual necesitas una centrífuga que pueda trabajar con velocidad variable, brazo basculante y pueda trabajar con 6 buckets de 50ml al mismo tiempo.

Por otro lado, para que se aproveche el poder de las sustancias bioactivas, es necesario convencer a las células para que las liberen. Generalmente las plaquetas se activan por medio de la adición de calcio o por el contacto con el colágeno. Además, otros estudios demuestran la influencia del láser de baja intensidad sobre lo que respecta a la actividad de algunas células, a dicho efecto se le conoce como “Fotobiomodulación” y se realiza por medio de una luz LED o por medio de un láser de Helio-Neon, permitiendo producir eventos fotoquímicos en variadas escalas biológicas, varios estudios que se han publicado han revelado que la fotoactivación produce un efecto de proliferación en las células y además incrementa su viabilidad.

El proceso de Fotobiomodulación, tiene extraordinarios beneficios cuando se trata de situaciones que involucran dolor inflamación, la cicatrización de heridas y la regeneración de tejidos entre otros.

3. Cuales son las terapias más comunes en un ambiente de consultorio

La terapia con células madre se comenzó a utilizar para reemplazar o en su defecto reparar cartílagos y ligamentos con un éxito muy alto, además las células madre mesenquimales que son la célula madre adulta prototípica, son altamente adaptativas, tienen potencial de autorrenovación y poseen una amplia distribución tisular.
Uno de los procedimientos con células madre más antiguos es la obtención de células madre a partir de una muestra de médula ósea, dicho procedimiento puede durar entre 30 min a 1:30 en dependencia del tipo de cánula que se utilice para extraer la muestra, el mismo no es recomendado para pacientes de más de 60 años, por la calidad de las células que podríamos recolectar en pacientes adultos.

Por otro lado, hay un procedimiento sencillo que toma 1 ½ horas para completarse, que consiste en recolectar las células madre de tejido adiposo que se derivan de la grasa de su propio cuerpo por medio de una mini biopsia donde el médico extrae la grasa y luego procesa la muestra la grasa en su propio consultorio hasta obtener las células madre, finalmente le agregará al RPR antes de inyectar la lesión a tratar.

También existe la terapia de plasma la que es rica en plaquetas y puede realizarse en más o menos 30 min como máximo, este procedimiento es un tratamiento regenerativo, ya que el PRP es rico en factores de crecimiento y citoquinas y es usado en combinación o por si solo en tratamientos de refuerzo para células madre descrito anteriormente. El PRP no tiene células madre pero promueve la curación y es idóneo para disminuir la inflamación y tratar los desgarros.

Por último, en la actualidad existen varias alternativas de terapias basadas en células madre heterologas, las cuales son entregas en el consultorio en viales de 5 a 10 ml, luego ser obtenidas un Lab externo al consultorio, las fuentes principales de obtención son el Cordón Umbilical o de líquido amniótico de un paciente sano.

Estas terapias poseen varios factores que ayudan a que se estimule el crecimiento de los tejidos y logran reducir la inflamación de forma natural, al tener una alta concentración de células madre, citoquinas, proteínas y otros compuestos que ayudan a promover la regeneración y reparación de los tejidos, además son más seguras, al haber pasado por un proceso de control de calidad en el laboratorio y el tiempo de la terapia es mucho menor, pues el médico no tiene que procesar muestras, sino solo inyectar las células madre que están en el vial.

4. Cómo elegir la mejor formación en terapias celulares

Si después de analizar los puntos anteriores crees que puedes ayudar a muchos de tus pacientes, mi recomendación es que analices qué tipo de formación tomar para adquirir los conocimientos y habilidades clínicas que te permitan agregar estas terapias a tu consultorio. Una buena certificación en terapias celulares debe tener.
1. Suficiente práctica con pacientes en vivo, de esta forma obtendrás la confianza suficiente para tratar tus propios pacientes, una vez estés en tu consultorio.
2. Debe ser impartida por un profesional con experiencia y en la misma no deben participar más de 10 estudiantes, lo cual te garantiza, recibir una formación personalizada.
3. ¿Cuántos tipos de protocolos va a aprender en el curso? En este caso es importante saber si se tocarán los protocolos siguientes: Terapia con células madre derivadas de médula ósea, el PRP, la terapia de células madre que derivan del tejido adiposo y la de líquido amniótico, todo ellos son de suma importancia y es necesario conocerlos para desarrollar esta práctica correctamente.

Mi recomendación es que visites la pagina www.cursocelulasmadre.com y veas cuales son las proximas fechas disponibles de cursos presenciales en tu pais. Para validar si las certificaciones que ahí ofrecemos cumplen realmente con los exigencias que tu tienes, pues puedes validar la misma en sus redes sociales: Facebook (https://www.facebook.com/globalstemcells/ y canal youtube https://www.youtube.com/user/StemCellsGroup

Si aún persisten tus dudas, tienes la opción de tomar un curso introductorio online en https://www.stemcellscourse.com/, es mucho mas economico y si despues quieres venir al curso presencial, se te considera el dinero invertido en el curso online cómo parte de pago del curso presencial.

Mil gracias por leernos cada semana,
Pedro

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